สำนักงานเทศบาลตำบลน้ำคำใหญ่

คำขอลงทะเบียนรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ

คำขอลงทะเบียนรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ
ผู้ยื่นคำขอ *
1.ข้อมูลสำหรับผู้ยื่นคำขอแทนตามหนังสือมอบอำนาจ
2.ข้อมูลสำหรับผู้ขอขึ้นทะเบียนรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ
สถานภาพ *
การสงเคราะห์ *
โดยวิธีดังต่อไปนี้
เลือกได้เพียง 1 ข้อ *
พร้อมแนบเอกสาร ดังนี้ *
เอกสารแนบ *
Maximum upload size: 25MB

ข้อปฏิบัติการใช้งานแบบฟอร์มออนไลน์
1.กรอกข้อมูลที่แท้จริงให้ครบถ้วนเพื่อสะดวกในการติดต่อกลับ กรณีจำเป็น
2.ใช้ถ้อยคำที่สุภาพในการเขียนคำร้อง
3.ตรวจสอบความเรียบร้อยและความถูกต้องก่อน ส่งข้อมูล

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ติดต่อผู้ดูแลระบบ
โทร.045-714147 อีเมล์ : namkamyai35000@hotmail.com